Stadtverwaltung Jüterbog
- Ordnungsamt -	Ort, Datum
Markt 21, 14913 Jüterbog	laufende Nr.

Anmeldung

aufgrund

Ordnungsbehördlicher Verordnung zur Kastrationspflicht von Katzen im gesamten Gebiet der Stadt Jüterbog mit Ortsteilen

Angaben zur Person:

,
Nachname, Vorname	Geburtsdatum	Telefon

Wohnanschrift (Straße, Hausnummer, Ort)

Angaben zum Tier:

Rasse, Gruppe, Kreuzung	Name

Alter	Farbe	Geschlecht

wann kastriert (Nachweis erforderlich)	Chip-Nr.

,
Ort, Datum	Unterschrift des Halters

Angaben des Tierarztes:

Tierarztpraxis (Name, Straße, Ort)